オーバーレイ治療

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オーバーレイ治療

オーバーレイを用いた咬合誘導治療～正常なアゴの発育を促す矯正治療～

オーバーレイ（Overlay）治療とは第1乳歯臼歯、第2乳歯臼歯の上に金属、またはプラスチックのかぶせ物を装着することにより、下顎を正常な位置に誘導し、顎顔面の成長を正常な状態に促す咬合誘導治療です。

従来の顎外固定装置（頭にバンドなどをつける装置）や可撤式矯正装置（取りはずし式の装置）はお子様に対する負担が大きく、装置をつけていないと変化が見られないのが現状でした。しかしオーバーレイ治療は、見た目の問題や、取り外しといった手間がないので、お子様に対する負担がほとんどありません。

お子様の歯に装着するオーバーレイは、顎機能総合検査（CADIAX、骨格分析、模型分析など）から算出されたデータに基づいて、オーダーメイドで作成しています。

顎機能検査には、GAMMA Dental Software for Dentalと連動したキャディアックス下顎運動測定装置を使用します。

7歳9か月（男性）の症例

レントゲン分析

顎機能検査

模型分析と下顎位の決定、オーバーレイ作製

顎機能検査のデータをもとにオーバーレイをWAXで作成し、金属またはプラスチックにおきかえ完成します。

上顎前歯が唇側傾斜し叢生が認められます。
上下大臼歯関係はⅡ級で、臼歯部の咬合高径の不足が認められます。

下顎が前方適応でき上下大臼歯関係がⅠ級関係となるよう、顎機能検査に基づき下顎位を決定し、オーバーレイを作製後、装着しました。–垂直的コントロール

上の前歯4本にブラケット、左右第一大臼歯にバンドを付け、ワイヤーで歯並びを整えながら永久歯列のスペースを確保しました。–水平的コントロール

上顎4前歯と第一大臼歯を整える事で、緊密な永久歯の咬合状態を獲得する事ができました。

治療の費用

診断料：66,000円、治療費：360,580円（チェック料別途：5,500円/月）

メリット

顎外固定装置や、歯の内側全体に固定する複雑な装置（リンガルアーチ）を使用しません。
生え変わる乳臼歯にオーバーレイを装着し、6本の永久歯を整える事で、緊密な1級の永久歯咬合を獲得する事ができました。
将来のう蝕・歯周疾患・顎関節症の予防になると思われます。

デメリット

オーバーレイの装着当初、前歯でかみにくい。

治療期間/回数

36か月/50回

主訴

前歯の歯並びが悪い、歯のはえる隙間が不足しているので心配

検査方法

レントゲン、口腔内・顔面写真、歯列模型、顎機能検査

診断結果

上顎前歯唇側傾斜、上下大臼歯関係Ⅱ級、上顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突症、臼歯部咬合高径（上下の顎と顎の間の高さ）の不足により、下顎が前方適応できていない事による下顎の後退症

治療方法

上下乳臼歯にメタルオーバーレイの接着、上顎4前歯と上顎第一大臼歯の整列、大臼歯関係Ⅱ級の改善と咬合の確立を行う

リスクと副作用

矯正力による歯の痛み、う蝕・歯肉炎の発生や進行等にリスクや副作用が考えられます。

治療の手順

1．両側2mm前方、6㎜高くなるよう作成したメタルオーバーレイを上下乳臼歯に装着し、下顎の前方適応をはかりました（治療期間を通して36か月）。
2．上顎4前歯と第一大臼歯にマルチブラケット装置を用いて、咬合平面・咬合高径のコントロール上顎第一大臼歯と前歯部の歯並びと嚙み合わせを整え、上顎犬歯のはえるスペースを確保しました（1のオーバーレイと同時進行で33か月）。
3．第一大臼歯の1級関係確立し、上下犬歯の萌出スペース確保でき、両側の小臼歯の嚙み合わせが問題なく確立できると予測できたため、治療を終了しました（38か月）。